Chaidh oximeter cuisle meòir a chruthachadh le Millikan anns na 1940an gus sùil a chumail air dùmhlachd ocsaidean ann am fuil arterial, comharradh cudromach air cho dona sa tha COVID-19.Yoncair A-nis tha mi a’ mìneachadh mar a tha oximeter cuisle meòir ag obair?
Feartan gabhail speactram clò bith-eòlasach: Nuair a thèid solas a rèididheachd gu clò bith-eòlasach, faodar buaidh clò bith-eòlasach air solas a roinn ann an ceithir roinnean, a’ gabhail a-steach gabhail, sgapadh, meòrachadh agus fluorescence. Mura tèid sgapadh a dhiùltadh, tha an astar a bhios solas a’ siubhal tro chlò bith-eòlasach air a riaghladh sa mhòr-chuid le gabhail. Nuair a thèid solas a-steach do chuid de stuthan follaiseach (cruaidh, leaghaidh no gasach), bidh dian an t-solais a’ lùghdachadh gu mòr air sgàth gabhail a-steach cuimsichte cuid de cho-phàirtean tricead sònraichte, agus is e sin an iongantas gabhail a-steach solais le stuthan. Canar dùmhlachd optigeach ris an ìre de sholas a bhios stuth a’ gabhail a-steach, ris an canar cuideachd gabhail.
Diagram sgemataigeach de ghlacadh solais le stuth anns a’ phròiseas iomlan de sgaoileadh solais, tha an ìre de lùth solais a thèid a ghlacadh leis a’ chùis co-rèireach ri trì factaran, is iad sin dian an t-solais, astar slighe an t-solais agus àireamh nam mìrean a ghabhas solas a-steach air earrann-tarsainn slighe an t-solais. Air bun-bheachd stuth aon-ghnèitheach, faodar àireamh slighe an t-solais a ghabhas solas a-steach air earrann-tarsainn a mheas mar mhìrean a ghabhas solas a-steach gach aonad meud, is e sin dùmhlachd mìrean solais sùghaidh stuth, faodaidh lagh Lambert Beer fhaighinn: faodar a mhìneachadh mar dùmhlachd stuth agus fad slighe optigeach gach aonad meud de dhlùths optigeach, comas solas sùghaidh stuth freagairt ri nàdar solas sùghaidh an stuth. Ann am faclan eile, tha cumadh lùb speactram glacaidh an aon stuth mar an ceudna, agus cha atharraich suidheachadh iomlan mullach an glacaidh ach air sgàth an dùmhlachd eadar-dhealaichte, ach fuirichidh an suidheachadh coimeasach gun atharrachadh. Anns a’ phròiseas glacaidh, bidh glacaidh stuthan uile a’ tachairt ann am meud an aon earrainn, agus chan eil na stuthan glacaidh co-cheangailte ri chèile, agus chan eil todhar fluorescent ann, agus chan eil iongantas ann a bhith ag atharrachadh feartan a’ mheadhain air sgàth rèididheachd solais. Mar sin, airson an fhuasglaidh le co-phàirtean sùghaidh N, tha an dùmhlachd optaigeach cur-ris. Tha cur-ris an dùmhlachd optaigeach a’ toirt seachad bunait teòiridheach airson tomhas cainníomach de cho-phàirtean sùghaidh ann am measgachaidhean.
Ann an optaigs fhigheagan bith-eòlasach, mar as trice canar "uinneag speactroscopaidh bith-eòlasach" ris an roinn speactram 600 ~ 1300nm, agus tha cudrom sònraichte aig an t-solas sa chòmhlan seo airson mòran leigheas speactram agus breithneachadh speactram aithnichte agus neo-aithnichte. Anns an roinn infridhearg, bidh uisge mar an stuth as motha a ghlacas solas ann am figheagan bith-eòlasach, agus mar sin feumaidh an tonn-fhaid a ghabhas an siostam a sheachnadh mullach glacaidh uisge gus fiosrachadh glacaidh solais an stuth targaid fhaighinn nas fheàrr. Mar sin, taobh a-staigh raon speactram faisg air infridhearg 600-950nm, tha na prìomh phàirtean de fhigheagan bàrr-mheur daonna le comas glacaidh solais a’ toirt a-steach uisge san fhuil, O2Hb (haemoglobin ocsaideanaichte), RHb (haemoglobin lùghdaichte) agus melanin craiceann iomaill agus figheagan eile.
Mar sin, is urrainn dhuinn fiosrachadh èifeachdach fhaighinn mu dùmhlachd a’ phàirt a tha ri thomhas anns an stuth le bhith a’ dèanamh anailis air dàta an speactram sgaoilidh. Mar sin nuair a bhios dùmhlachdan O2Hb agus RHb againn, tha fios againn air an t-sàthadh ocsaidean.Sàthadh ocsaidean SpO2'S e ceudad de mheud haemoglobin ocsaideanaichte ceangailte ri ocsaidean (HbO2) san fhuil mar cheudad den haemoglobin ceangailteach iomlan (Hb), dùmhlachd cuisle ocsaidean san fhuil, carson a chanar oximeter cuisle ris? Seo bun-bheachd ùr: tonn cuisle meud sruth fala. Rè gach cearcall cairdiach, bidh giorrachadh a’ chridhe ag adhbhrachadh gum bi bruthadh-fala ag èirigh ann an soithichean fala freumh an aorta, a tha a’ leudachadh balla an t-soithich fala. Air an làimh eile, bidh diastole a’ chridhe ag adhbhrachadh gum bi bruthadh-fala a’ tuiteam ann an soithichean fala freumh an aorta, a tha ag adhbhrachadh gum bi balla an t-soithich fala a’ crìonadh. Le ath-aithris leantainneach a’ chearcaill chairdiach, thèid an atharrachadh cunbhalach ann am bruthadh-fala ann an soithichean fala freumh an aorta a thar-chuir gu na soithichean sìos an abhainn a tha ceangailte ris agus eadhon chun t-siostam arterial gu lèir, agus mar sin a’ cruthachadh leudachadh agus crìonadh leantainneach balla vascular arterial gu lèir. Is e sin, bidh bualadh cunbhalach a’ chridhe a’ cruthachadh tonnan cuisle san aorta a bhios a’ gluasad air adhart air feadh ballachan nan soithichean fala air feadh an t-siostaim arterial. Gach uair a bhios an cridhe a’ leudachadh agus a’ crìonadh, bidh atharrachadh ann am bruthadh anns an t-siostam arterial a’ toirt a-mach tonn cuisle cunbhalach. ’S e seo a chanas sinn ris an tonn cuisle. Faodaidh tonn cuisle mòran fiosrachaidh fiseòlasach a nochdadh leithid cridhe, bruthadh-fala agus sruth fala, agus faodaidh seo fiosrachadh cudromach a thoirt seachad airson lorg neo-ionnsaigheach air paramadairean corporra sònraichte bodhaig an duine.
Ann an leigheas, mar as trice bidh tonn cuisle air a roinn ann an dà sheòrsa tonn cuisle cuideim agus tonn cuisle meud. Tha tonn cuisle cuideim sa mhòr-chuid a’ riochdachadh tar-chur bruthadh-fala, agus tha tonn cuisle meud a’ riochdachadh atharrachaidhean cunbhalach ann an sruthadh fala. An coimeas ri tonn cuisle cuideim, tha barrachd fiosrachaidh cudromach mu shoithichean fala is sruthadh fala ann an tonn cuisle meudach leithid soithichean fala daonna agus sruthadh fala. Faodar lorg neo-ionnsaigheach air tonn cuisle meud sruthadh fala àbhaisteach a choileanadh le bhith a’ lorg tonn cuisle meudach foto-dealain. Tha tonn solais sònraichte air a chleachdadh gus am pàirt tomhais den bhodhaig a shoilleireachadh, agus ruigidh an giùlan an sensor foto-dealain às deidh meòrachadh no tar-chur. Bidh am giùlan a gheibhear a’ giùlan fiosrachadh sònraichte èifeachdach na tonn cuisle meudach. Leis gu bheil meud na fala ag atharrachadh bho àm gu àm le leudachadh is giorrachadh a’ chridhe, nuair a bhios an cridhe a’ diastole, is e meud na fala an ìre as lugha, agus nuair a bhios an fhuil a’ gabhail a-steach solas, lorg an sensor an dian solais as àirde; nuair a bhios an cridhe a’ cùmhnantachadh, is e an tomhas as àirde agus is e an dian solais a lorg an sensor as ìsle. Ann an lorg neo-ionnsaigheach air meuran-meòir le tonn cuisle meud sruthadh fala mar an dàta tomhais dìreach, bu chòir taghadh làrach tomhais speactram a leantainn nan prionnsapalan a leanas.
1. Bu chòir gum biodh barrachd lìonmhorachd ann am veins nan soithichean fala, agus bu chòir leasachadh a dhèanamh air co-roinn fiosrachaidh èifeachdach leithid haemoglobin agus ICG anns an fhiosrachadh stuthan iomlan anns an speactram.
2. Tha feartan follaiseach aige a thaobh atharrachadh meud sruth fala gus comharra tonn cuisle meud a chruinneachadh gu h-èifeachdach
3. Gus an speactram daonna fhaighinn le deagh ath-aithris agus seasmhachd, chan eil buaidh cho mòr aig eadar-dhealachaidhean fa leth air feartan an fhighe.
4. Tha e furasta lorg speactram a dhèanamh, agus tha e furasta don chuspair gabhail ris, gus na factaran bacadh leithid ìre cridhe luath agus gluasad suidheachadh tomhais air adhbhrachadh leis an fhaireachdainn cuideam a sheachnadh.
Diagram sgemataigeach de sgaoileadh shoithichean fala ann am pailme an duine Is gann gun urrainn dha suidheachadh a’ ghàirdein tonn cuisle a lorg, agus mar sin chan eil e freagarrach airson tonn cuisle meud sruth fala a lorg; Tha an dùirn faisg air an artaire radial, tha comharra tonn cuisle cuideam làidir, tha e furasta don chraiceann crith meacanaigeach a thoirt gu buil, agus dh’ fhaodadh sin leantainn gu fiosrachadh cuisle meòrachaidh craiceann a bharrachd air tonn cuisle meud, agus tha e duilich feartan atharrachadh meud fala a chomharrachadh gu ceart, agus chan eil e freagarrach airson suidheachadh tomhais; Ged a tha pailme mar aon de na làraichean tarraing fala clionaigeach cumanta, tha a chnàimh nas tiugh na meòir, agus tha meud tonn cuisle meud pailme a chruinnichear le meòrachadh sgaoilte nas ìsle. Tha Figear 2-5 a’ sealltainn sgaoileadh shoithichean fala ann am pailme. A’ coimhead air an fhigear, chithear gu bheil lìonraidhean capillary pailt ann am pàirt aghaidh a’ mheòir, a dh’ fhaodas susbaint haemoglobin ann am bodhaig an duine a nochdadh gu h-èifeachdach. A bharrachd air an sin, tha feartan follaiseach aig an t-suidheachadh seo a thaobh atharrachadh meud sruth fala, agus is e an suidheachadh tomhais as fheàrr airson tonn cuisle meud. Tha fèithean is cnàimh nam meòir an ìre mhath tana, agus mar sin tha buaidh fiosrachaidh bacadh cùl-fhiosrachaidh an ìre mhath beag. A bharrachd air an sin, tha bàrr a’ mheòir furasta a thomhas, agus chan eil eallach saidhgeòlach air an neach, rud a tha cuideachail airson comharra speactram seasmhach le co-mheas comharra-ri-fuaim àrd fhaighinn. Tha meur daonna air a dhèanamh suas de chnàimh, ìnean, craiceann, clò, fuil venous agus fuil arterial. Rè pròiseas eadar-obrachaidh le solas, bidh meud na fala ann an artery imeallach a’ mheòir ag atharrachadh le buille cridhe, agus mar thoradh air sin bidh atharrachadh ann an tomhas slighe optigeach. Ged a tha na co-phàirtean eile seasmhach tron phròiseas solais gu lèir.
Nuair a thèid tonn-fhaid sònraichte de sholas a chur air epidermis bàrr na meòir, faodar am meur a mheas mar mheasgachadh, anns a bheil dà phàirt: stuth statach (tha an t-slighe optigeach seasmhach) agus stuth fiùghantach (tha an t-slighe optigeach ag atharrachadh le meud an stuth). Nuair a thèid an solas a ghabhail a-steach le clò bàrr na meòir, thèid an solas tar-chuir a ghabhail a-steach le lorgaire-foto. Tha dian an t-solais tar-chuir a chruinnicheas an sensor gu follaiseach air a lughdachadh air sgàth comas gabhail a-steach diofar phàirtean clò meòir daonna. A rèir na feart seo, tha am modail co-ionann de ghabhail a-steach solas meòir air a stèidheachadh.
Neach freagarrach:
Ocsaiméadar cuisle meòirfreagarrach do dhaoine de gach aois, a’ gabhail a-steach clann, inbhich, seann daoine, euslaintich le galar cridhe coronaich, bruthadh-fala àrd, hyperlipidemia, thrombosis cerebral agus galairean vascular eile agus euslaintich le a’ chuing, bronchitis, bronchitis cronach, galar cridhe sgamhain agus galairean analach eile.
Àm puist: Ògmhios-17-2022
