Mar an uidheam as cumanta ann an cleachdadh clionaigeach, tha sgrùdair euslaintich ioma-pharaimeadar na sheòrsa de chomharra bith-eòlasach airson lorg fad-ùine, ioma-pharaimeadar air inbhe fiseòlasach agus paiteòlach euslaintich ann an euslaintich èiginneach, agus tro mhion-sgrùdadh agus giullachd fìor-ùine agus fèin-ghluasadach, cruth-atharrachadh ùineail gu fiosrachadh lèirsinneach, rabhadh fèin-ghluasadach agus clàradh fèin-ghluasadach de thachartasan a dh’ fhaodadh a bhith a’ bagairt beatha. A bharrachd air a bhith a’ tomhas agus a’ cumail sùil air paramadairean fiseòlasach euslaintich, faodaidh e cuideachd sùil a chumail air inbhe euslaintich agus dèiligeadh riutha ro agus às deidh cungaidh-leigheis agus lannsaireachd, na h-atharrachaidhean ann an staid euslaintich a tha gu dona tinn a lorg ann an deagh àm, agus bunait bhunasach a thoirt do dhotairean gus breithneachadh ceart a dhèanamh agus planaichean meidigeach a dhealbhadh, agus mar sin bàsmhorachd euslaintich a tha gu dona tinn a lughdachadh gu mòr.
Le leasachadh teicneòlais, tha nithean sgrùdaidh sgrùdairean euslaintich ioma-pharaimimeatair air leudachadh bhon t-siostam cuairteachaidh gu siostaman analach, nearbhach, metabolach agus siostaman eile.Tha am modúl cuideachd air a leudachadh bhon mhodúl ECG (ECG) a thathas a’ cleachdadh gu cumanta, modúl analach (RESP), modúl sùghaidh ocsaidean fala (SpO2), modúl bruthadh-fala neo-ionnsaigheach (NIBP) gu modúl teothachd (TEMP), modúl bruthadh-fala ionnsaigheach (IBP), modúl gluasaid cairdiach (CO), modúl gluasaid cairdiach leantainneach neo-ionnsaigheach (ICG), agus modúl carbon dà-ogsaid deireadh-anail (EtCO2)), modúl sgrùdaidh electroencephalogram (EEG), modúl sgrùdaidh gas anesthesia (AG), modúl sgrùdaidh gas transcutaneous, modúl sgrùdaidh doimhneachd anesthesia (BIS), modúl sgrùdaidh fois fèithean (NMT), modúl sgrùdaidh hemodynamics (PiCCO), modúl meacanaig analach.
An ath rud, thèid a roinn ann an grunn phàirtean gus bunait fiseòlasach, prionnsapal, leasachadh agus cleachdadh gach modúl a thoirt a-steach.Tòisichidh sinn leis a’ mhodal electrocardiogram (ECG).
1: An dòigh-obrach airson electrocardiogram a dhèanamh
Bidh cardiomyocytes a tha sgaoilte anns an nód sinus, snaim atrioventricular, slighe atrioventricular agus a geugan a’ gineadh gnìomhachd dealain rè brosnachadh agus a’ gineadh raointean dealain sa bhodhaig. Faodaidh cur electrode probe meatailt san raon dealain seo (àite sam bith sa bhodhaig) sruth lag a chlàradh. Bidh an raon dealain ag atharrachadh gu leantainneach mar a bhios an ùine gluasaid ag atharrachadh.
Air sgàth nan diofar fheartan dealain a tha aig figheagan agus diofar phàirtean den bhodhaig, chlàraich na dealanan sgrùdaidh ann an diofar phàirtean atharrachaidhean comasach eadar-dhealaichte anns gach cearcall cridhe. Tha na h-atharrachaidhean comasach beaga seo air an leudachadh agus air an clàradh le electrocardiograph, agus canar electrocardiogram (ECG) ris a’ phàtran a thig às. Tha an electrocardiogram traidiseanta air a chlàradh bho uachdar a’ chuirp, ris an canar an electrocardiogram uachdar.
2: Eachdraidh teicneòlas electrocardiogram
Ann an 1887, chlàraich Waller, ollamh fiseòlas aig Ospadal Màiri aig Comann Rìoghail Shasainn, a’ chiad chùis de electrocardiogram daonna le electrometer capillary, ged nach deach ach tonnan V1 agus V2 den ventricle a chlàradh san fhigear, agus cha deach tonnan P atrial a chlàradh. Ach bhrosnaich obair mhòr agus thorrach Waller Willem Einthoven, a bha san luchd-èisteachd, agus chuir e am bunait airson teicneòlas electrocardiogram a thoirt a-steach mu dheireadh.
--------------------------（AugustusDisire Walle）------------------------------------------（Chlàr Waller a’ chiad electrocardiogram daonna）--------------------------------------------------（Electromeatar capillary ）-----------
Airson nan 13 bliadhna a lean, choisrig Einthoven e fhèin gu tur do sgrùdadh electrocardiograman a chaidh a chlàradh le electromeatairean capillary. Leasaich e grunn dhòighean cudromach, a’ cleachdadh galvanometer sreang gu soirbheachail, electrocardiogram uachdar a’ chuirp a chaidh a chlàradh air film mothachail air solas, chlàraich e an electrocardiogram a sheall tonn P atrial, tonn dì-polarachaidh ventricular B, C agus tonn ath-polarachaidh D. Ann an 1903, thòisich electrocardiograman air an cleachdadh gu clionaigeach. Ann an 1906, chlàr Einthoven na electrocardiograman de fibrillation atrial, flutter atrial agus buille ro-luath ventricular às dèidh a chèile. Ann an 1924, chaidh Duais Nobel ann an Leigheas a thoirt do Einthoven airson a bhith a’ innleachd clàradh electrocardiogram.
----- ...
3: Leasachadh agus prionnsabal siostam luaidhe
Ann an 1906, mhol Einthoven bun-bheachd luaidhe dà-phòlach na buill-bodhaig. Às dèidh dha electrodan clàraidh a cheangal ann an gàirdean deas, gàirdean clì agus cas chlì euslaintich ann an càraidean, b’ urrainn dha electrocardiogram luaidhe dà-phòlach na buill-bodhaig (prìomh luaidhe, prìomh luaidhe agus prìomh luaidhe III) a chlàradh le meud àrd agus pàtran seasmhach. Ann an 1913, chaidh an electrocardiogram giùlain àbhaisteach dà-phòlach a thoirt a-steach gu h-oifigeil, agus chaidh a chleachdadh leis fhèin airson 20 bliadhna.
Ann an 1933, chuir Wilson crìoch air an electrocardiogram luaidhe unipolar mu dheireadh, a dhearbh suidheachadh comas neoni agus ceann-uidhe dealain meadhanach a rèir lagh gnàthach Kirchhoff, agus stèidhich e siostam 12-stiùiridh lìonra Wilson.
Ach, ann an siostam 12-stiùiridh Wilson, tha meud tonn-fhaid electrocardiogram nan 3 stiùiridhean aon-phòlach den bhuill VL, VR agus VF ìosal, rud nach eil furasta a thomhas agus atharrachaidhean fhaicinn. Ann an 1942, rinn Goldberger tuilleadh rannsachaidh, agus mar thoradh air sin chaidh na stiùiridhean aon-phòlach fo chuideam a chleachdadh fhathast an-diugh: stiùiridhean aVL, aVR, agus aVF.
Aig an ìre seo, chaidh an siostam àbhaisteach 12-stiùiridh airson ECG a chlàradh a thoirt a-steach: 3 stiùiridhean buill-bodhaig dà-phòlach (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 stiùiridhean broilleach aon-phòlach (V1-V6, Wilson, 1933), agus 3 stiùiridhean buill-bodhaig teannachaidh aon-phòlach (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4：Mar a gheibh thu comharra ECG math
1. Ullachadh craicinn. Leis gur droch ghiùlanadair a th’ anns a’ chraiceann, tha e riatanach craiceann an euslaintich far a bheil na dealanan air an cur a làimhseachadh gu ceart gus comharran dealain ECG math fhaighinn. Tagh feadhainn rèidh le nas lugha de fhèithean.
Bu chòir an craiceann a làimhseachadh a rèir nan dòighean a leanas: ① Thoir air falbh falt a’ chuirp far a bheil an dealan-dealain. Suath gu socair an craiceann far a bheil an dealan-dealain gus ceallan craicinn marbh a thoirt air falbh. ③ Nigh an craiceann gu mionaideach le uisge siabainneach (na cleachd eitear agus deoch làidir fìor-ghlan, oir àrdaichidh seo strì an craiceann). ④ Leig leis a’ chraiceann tiormachadh gu tur mus cuir thu an dealan-dealain air. ⑤ Cuir teannadairean no putanan a-steach mus cuir thu na dealan-dealain air an euslainteach.
2. Thoir aire do chumail suas uèir giùlain a’ chridhe, cuir casg air an uèir luaidhe a bhith air a lùbadh agus air a snaidhm, cuir casg air còmhdach dìon an uèir luaidhe bho bhith air a mhilleadh, agus glan suas an salachar air a’ chriomag no am bucall luaidhe ann an deagh àm gus casg a chuir air oxidation luaidhe.
Àm puist: 12 Dàmhair 2023
