Mar an uidheamachd as cumanta ann an cleachdadh clionaigeach, tha monitor euslainteach ioma-paramadair na sheòrsa de chomharradh bith-eòlasach airson lorg fad-ùine, ioma-paramadair inbhe eòlas-inntinn agus pathology euslaintich ann an euslaintich èiginneach, agus tro sgrùdadh agus giullachd fìor-ùine agus fèin-ghluasadach. , cruth-atharrachadh àmail gu fiosrachadh lèirsinneach, inneal-rabhaidh fèin-ghluasadach agus clàradh fèin-ghluasadach de thachartasan a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha. A bharrachd air a bhith a’ tomhas agus a’ cumail sùil air paramadairean eòlas-inntinn euslaintich, faodaidh e cuideachd sùil a chumail air agus dèiligeadh ri inbhe euslaintich ro agus às deidh cungaidh-leigheis agus lannsaireachd, faighinn a-mach ann an deagh àm mu na h-atharrachaidhean ann an staid euslaintich a tha fìor dhona, agus bunait bhunaiteach a thoirt do dhotairean. breithneachadh agus cur ri chèile planaichean meidigeach gu ceart, agus mar sin a’ lughdachadh bàsmhorachd euslaintich a tha fìor dhona.
Le leasachadh teicneòlais, tha na nithean sgrùdaidh de sgrùdairean euslaintich ioma-paramadair air leudachadh bhon t-siostam cuairteachaidh gu siostaman analach, nearbhach, metabolach agus siostaman eile.Tha am modal cuideachd air a leudachadh bhon mhodal ECG (ECG), modal analach (RESP), modal sùghaidh ocsaidean fala (SpO2), modal bruthadh-fala neo-ionnsaigheach (NIBP) gu modal teòthachd (TEMP), modal bruthadh-fala ionnsaigheach (IBP). , modal gluasad cridhe (CO), modal gluasad cridhe leantainneach neo-ionnsaigheach (ICG), agus modal carbon dà-ogsaid deireadh-anail (EtCO2) ), modal sgrùdaidh electroencephalogram (EEG), modal sgrùdaidh gas anesthesia (AG), modal sgrùdaidh gas transcutaneous, anesthesia modal sgrùdaidh doimhneachd (BIS), modal sgrùdaidh fois fèithe (NMT), modal sgrùdaidh hemodynamics (PiCCO), modal meacanaig analach.
An ath rud, thèid a roinn ann an grunn phàirtean gus bunait eòlas-inntinn, prionnsapal, leasachadh agus cleachdadh gach modal a thoirt a-steach.Feuch an tòisich sinn leis a 'mhodal electrocardiogram (ECG).
1: An dòigh riochdachaidh electrocardiogram
Bidh cardiomyocytes air an cuairteachadh anns an nód sinus, snaim atrioventricular, slighe atrioventricular agus na meuran aige a’ gineadh gnìomhachd dealain rè excitation agus a ’gineadh raointean dealain anns a’ bhodhaig. Le bhith a’ cur electrod probe meatailt san raon dealain seo (àite sam bith sa bhodhaig) faodaidh e sruth lag a chlàradh. Bidh an raon dealain ag atharrachadh gu leantainneach mar a bhios an ùine gluasad ag atharrachadh.
Mar thoradh air na feartan dealain eadar-dhealaichte de fhigheagan agus diofar phàirtean den bhodhaig, chlàraich na dealanan sgrùdaidh ann an diofar phàirtean diofar atharrachaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann anns gach cearcall cridhe. Tha na h-atharrachaidhean beaga sin air an leudachadh agus air an clàradh le electrocardiograph, agus canar electrocardio-gram (ECG) ris a’ phàtran a thig às. Tha an electrocardiogram traidiseanta air a chlàradh bho uachdar na cuirp, ris an canar electrocardiogram uachdar.
2: Eachdraidh teicneòlas electrocardiogram
Ann an 1887, chlàraich Waller, àrd-ollamh eòlas-eòlas aig Ospadal Màiri de Chomann Rìoghail Shasainn, a’ chiad chùis de electrocardiogram daonna le electrometer capillary, ged nach deach ach tonnan V1 agus V2 den fhionndal a chlàradh san fhigear, agus tonnan atrial P. cha deach a chlàradh. Ach bhrosnaich obair mhòr agus thorrach Waller Willem Einthoven, a bha san luchd-èisteachd, agus chuir e sìos an obair airson teicneòlas electrocardiogram a thoirt a-steach mu dheireadh.
----------------------- （AugustusDisire Walle）--------------------- ---------------- （Chlàr Waller a’ chiad electrocardiogram daonna）----------------------- ----------------------- （Electrometer capillary）----------
Airson na 13 bliadhna a tha romhainn, thug Einthoven seachad e fhèin gu tur airson sgrùdadh electrocardiograms a chaidh a chlàradh le electrometers capillary. Leasaich e grunn phrìomh dhòighean, gu soirbheachail a’ cleachdadh galvanometer sreang, electrocardiogram uachdar bodhaig a chaidh a chlàradh air an fhilm photosensitive, chlàraich e an electrocardiogram a ’sealltainn an tonn atrial P, depolarization ventricular B, C agus tonn ath-shuidheachaidh D. Ann an 1903, thòisich electrocardiograms air an cleachdadh gu clinigeach. Ann an 1906, chlàr Einthoven na electrocardiograms de fibrillation atrial, sruthadh atrial agus buille ro-luath ventricular an dèidh a chèile. Ann an 1924, fhuair Einthoven an Duais Nobel ann an Leigheas airson a bhith a’ cruthachadh electrocardiogram a’ clàradh.
------------------------------------------------ ----------------------------------- Fìor electrocardiogram coileanta air a chlàradh le Einthoven ------ ------------------------------------------------ -----------------------------------------------
3: leasachadh agus prionnsabal an t-siostam luaidhe
Ann an 1906, mhol Einthoven bun-bheachd luaidhe bipolar. An dèidh a bhith a 'ceangal electrodan clàraidh anns a' ghàirdean dheis, gàirdean clì agus cas chlì euslaintich ann an càraidean, b 'urrainn dha electrocardiogram luaidhe bipolar (luaidhe I, luaidhe II agus luaidhe III) a chlàradh le pàtran àrd leud agus seasmhach. Ann an 1913, chaidh an electrocardiogram giùlan ball àbhaisteach bipolar a thoirt a-steach gu h-oifigeil, agus chaidh a chleachdadh leis fhèin airson 20 bliadhna.
Ann an 1933, chuir Wilson crìoch air an electrocardiogram luaidhe unipolar mu dheireadh, a cho-dhùin suidheachadh comas neoni agus ceann-uidhe dealain meadhanach a rèir lagh làithreach Kirchhoff, agus stèidhich e siostam 12-luaidhe de lìonra Wilson.
Ach, ann an siostam 12-luaidhe Wilson, tha amplitude cruth tonn electrocardiogram de na 3 buill unipolar a ’stiùireadh VL, VR agus VF ìosal, rud nach eil furasta a thomhas agus atharrachaidhean fhaicinn. Ann an 1942, rinn Goldberger tuilleadh rannsachaidh, agus mar thoradh air an sin bha na h-iomallaidhean fo chuideam unipolar a tha fhathast gan cleachdadh an-diugh: aVL, aVR, agus aVF a’ stiùireadh.
Aig an ìre seo, chaidh an siostam àbhaisteach 12-luaidhe airson ECG a chlàradh a thoirt a-steach: 3 stiùiridhean ball bipolar (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 stiùir broilleach unipolar (V1-V6, Wilson, 1933), agus 3 teannachadh unipolar stiùir bhall (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Mar a gheibh thu deagh chomharradh ECG
1. Ullachadh craiceann. Leis gu bheil an craiceann na stiùiriche truagh, tha feum air làimhseachadh ceart air craiceann an euslaintich far a bheil na dealanan air an cur gus comharran dealain math ECG fhaighinn. Tagh feadhainn rèidh le nas lugha de fhèithean
Bu chòir an craiceann a làimhseachadh a rèir nan dòighean a leanas: ① Thoir air falbh falt a 'chuirp far a bheil an dealan air a chur. Suathadh an craiceann gu socair far a bheil an dealan air a chuir gus ceallan craiceann marbh a thoirt air falbh. ③ Nigh an craiceann gu mionaideach le uisge siabann (na cleachd ether agus alcol fìor-ghlan, oir àrdaichidh seo an aghaidh a ’chraicinn). ④ Leig leis a 'chraiceann tiormachadh gu tur mus cuir thu an dealan. ⑤ Stàlaich clamps no putanan mus cuir thu na dealanan air an euslainteach.
2. Thoir aire do bhith a’ cumail suas an uèir giùlain cridhe, cuir casg air a bhith a’ lùbadh is a’ snaidhm an uèir luaidhe, casg a chuir air còmhdach dìon na h-uèir luaidhe bho bhith air a mhilleadh, agus gu sgiobalta glan an salachar air a’ chriomag luaidhe no am bucall gus casg a chuir air oxidation luaidhe.
Ùine puist: Dàmhair-12-2023
