Mar an uidheamachd as cumanta ann an cleachdadh clionaigeach, tha monitor euslainteach ioma-paramadair na sheòrsa de chomharradh bith-eòlasach airson lorg fad-ùine, ioma-paramadair air inbhe eòlas-inntinn agus pathological euslaintich ann an euslaintich èiginneach, agus tro sgrùdadh agus giullachd fìor-ùine agus fèin-ghluasadach, cruth-atharrachadh ùineail gu fiosrachadh lèirsinneach, inneal-rabhaidh fèin-ghluasadach agus clàradh fèin-ghluasadach de thachartasan a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha. A bharrachd air a bhith a’ tomhas agus a’ cumail sùil air paramadairean eòlas-inntinn euslaintich, faodaidh e cuideachd sùil a chumail air agus dèiligeadh ri inbhe euslaintich ro agus às deidh cungaidh-leigheis agus obair-lannsa, faighinn a-mach ann an deagh àm mu na h-atharrachaidhean ann an staid euslaintich a tha fìor dhona, agus bunait bhunaiteach a thoirt do dhotairean gus planaichean meidigeach a dhearbhadh agus a dhealbhadh gu ceart, mar sin a’ lughdachadh bàsmhorachd euslaintich a tha fìor dhona gu mòr.
Le leasachadh teicneòlais, tha na nithean sgrùdaidh de sgrùdairean euslaintich ioma-paramadair air leudachadh bhon t-siostam cuairteachaidh gu siostaman analach, nearbhach, metabolach agus siostaman eile.Tha am modal cuideachd air a leudachadh bhon mhodal ECG a thathas a’ cleachdadh gu cumanta (ECG), modal analach (RESP), modal sùghaidh ocsaidean fala (SpO2), modal bruthadh-fala neo-ionnsaigheach (NIBP) gu modal teòthachd (TEMP), modal bruthadh-fala ionnsaigheach (IBP), modal gluasad cridhe (CO), modal gluasad cridhe leantainneach neo-ionnsaigheach (ICG), agus modal sgrùdaidh carbon dioxide2-anail (deireadh-anail) modal sgrùdaidh gas anesthesia (AG), modal sgrùdaidh gas transcutaneous, modal sgrùdaidh doimhneachd anesthesia (BIS), modal sgrùdaidh fois fèithe (NMT), modal sgrùdaidh hemodynamics (PiCCO), modal meacanaig analach.
An ath rud, thèid a roinn ann an grunn phàirtean gus bunait eòlas-inntinn, prionnsapal, leasachadh agus cleachdadh gach modal a thoirt a-steach.Feuch an tòisich sinn leis a 'mhodal electrocardiogram (ECG).
1: An dòigh riochdachaidh electrocardiogram
Bidh cardiomyocytes air an cuairteachadh anns an nód sinus, snaim atrioventricular, slighe atrioventricular agus na meuran aige a’ gineadh gnìomhachd dealain rè excitation agus a ’gineadh raointean dealain anns a’ bhodhaig. Le bhith a’ cur electrod probe meatailt san raon dealain seo (àite sam bith sa bhodhaig) faodaidh e sruth lag a chlàradh. Bidh an raon dealain ag atharrachadh gu leantainneach mar a bhios an ùine gluasad ag atharrachadh.
Mar thoradh air na feartan dealain eadar-dhealaichte de fhigheagan agus diofar phàirtean den bhodhaig, chlàraich na dealanan sgrùdaidh ann an diofar phàirtean diofar atharrachaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann anns gach cearcall cridhe. Tha na h-atharrachaidhean beaga sin air an leudachadh agus air an clàradh le electrocardiograph, agus canar electrocardio-gram (ECG) ris a’ phàtran a thig às. Tha an electrocardiogram traidiseanta air a chlàradh bho uachdar na cuirp, ris an canar electrocardiogram uachdar.
2: Eachdraidh teicneòlas electrocardiogram
Ann an 1887, chlàraich Waller, àrd-ollamh eòlas-eòlas aig Ospadal Màiri de Chomann Rìoghail Shasainn, a’ chiad chùis de electrocardiogram daonna le electrometer capillary, ged nach deach ach tonnan V1 agus V2 den ventricle a chlàradh san fhigear, agus cha deach tonnan atrial P a chlàradh. Ach bhrosnaich obair mhòr agus thorrach Waller Willem Einthoven, a bha san luchd-èisteachd, agus chuir e sìos an obair airson teicneòlas electrocardiogram a thoirt a-steach mu dheireadh.
------------------------ (AugustusDisire Walle) --------------------------------------- (Chlàr Waller a’ chiad duine electrocardiogram） ----------------------------------------------- （Electrometer capillary ）----------
Airson na 13 bliadhna a tha romhainn, thug Einthoven seachad e fhèin gu tur airson sgrùdadh electrocardiograms a chaidh a chlàradh le electrometers capillary. Leasaich e grunn phrìomh dhòighean, gu soirbheachail a’ cleachdadh galvanometer sreang, electrocardiogram uachdar bodhaig a chaidh a chlàradh air an fhilm photosensitive, chlàraich e an electrocardiogram a ’sealltainn an tonn atrial P, depolarization ventricular B, C agus tonn ath-shuidheachaidh D. Ann an 1903, thòisich electrocardiograms air an cleachdadh gu clinigeach. Ann an 1906, chlàr Einthoven na electrocardiograms de fibrillation atrial, sruthadh atrial agus buille ro-luath ventricular an dèidh a chèile. Ann an 1924, fhuair Einthoven an Duais Nobel ann an Leigheas airson a bhith a’ cruthachadh electrocardiogram a’ clàradh.
-------------------------------------------------------------------------------------- Fìor electrocardiogram iomlan air a chlàradh le Einthoven ---------------------------------------------------------------------------------
3: leasachadh agus prionnsabal an t-siostam luaidhe
Ann an 1906, mhol Einthoven bun-bheachd luaidhe bipolar. An dèidh a bhith a 'ceangal electrodan clàraidh anns a' ghàirdean dheis, gàirdean clì agus cas chlì euslaintich ann an càraidean, b 'urrainn dha electrocardiogram luaidhe bipolar (luaidhe I, luaidhe II agus luaidhe III) a chlàradh le pàtran àrd leud agus seasmhach. Ann an 1913, chaidh an electrocardiogram giùlan ball àbhaisteach bipolar a thoirt a-steach gu h-oifigeil, agus chaidh a chleachdadh leis fhèin airson 20 bliadhna.
Ann an 1933, chuir Wilson crìoch air an electrocardiogram luaidhe unipolar mu dheireadh, a cho-dhùin suidheachadh comas neoni agus ceann-uidhe dealain meadhanach a rèir lagh làithreach Kirchhoff, agus stèidhich e siostam 12-luaidhe de lìonra Wilson.
Ach, ann an siostam 12-luaidhe Wilson, tha amplitude cruth tonn electrocardiogram de na 3 buill unipolar a ’stiùireadh VL, VR agus VF ìosal, rud nach eil furasta a thomhas agus atharrachaidhean fhaicinn. Ann an 1942, rinn Goldberger tuilleadh rannsachaidh, agus mar thoradh air an sin bha na h-iomallaidhean fo chuideam unipolar a tha fhathast gan cleachdadh an-diugh: aVL, aVR, agus aVF a’ stiùireadh.
Aig an ìre seo, chaidh an siostam àbhaisteach 12-luaidhe airson clàradh ECG a thoirt a-steach: 3 cinn-cinn bipolar (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 stiùir broilleach unipolar (V1-V6, Wilson, 1933), agus 3 stiùirichean ball teannachaidh unipolar (aVL, aVR, aVR, aV).
4: Mar a gheibh thu deagh chomharra ECG
1. Ullachadh craiceann. Leis gu bheil an craiceann na stiùiriche truagh, tha feum air làimhseachadh ceart air craiceann an euslaintich far a bheil na dealanan air an cur gus comharran dealain math ECG fhaighinn. Tagh feadhainn rèidh le nas lugha de fhèithean
Bu chòir an craiceann a làimhseachadh a rèir nan dòighean a leanas: ① Thoir air falbh falt a 'chuirp far a bheil an dealan air a chur. Suathadh an craiceann gu socair far a bheil an dealan air a chuir gus ceallan craiceann marbh a thoirt air falbh. ③ Nigh an craiceann gu mionaideach le uisge siabann (na cleachd ether agus alcol fìor-ghlan, oir àrdaichidh seo an aghaidh a ’chraicinn). ④ Leig leis a 'chraiceann tiormachadh gu tur mus cuir thu an dealan. ⑤ Stàlaich clamps no putanan mus cuir thu na dealanan air an euslainteach.
2. Thoir aire do bhith a’ cumail suas an uèir giùlain cridhe, cuir casg air a bhith a’ lùbadh is a’ snaidhm an uèir luaidhe, casg a chuir air còmhdach dìon na h-uèir luaidhe bho bhith air a mhilleadh, agus gu sgiobalta glan an salachar air a’ chriomag luaidhe no am bucall gus casg a chuir air oxidation luaidhe.
Ùine puist: Dàmhair-12-2023
